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【华住汇】上海多学科专家接力手术为患者拆除30厘米“血管炸弹”

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    上海,10月12日,起源于子宫的陈晶胡杨肿瘤沿静脉爬入右心房,中间阻塞了一条约30厘米长的血管。上海市第一人民医院12日透露,该院妇产科接收了罕见的静脉平滑肌瘤患者。经过妇科、肝胆外科、血管外科、放射科、超声医学等多学科合作,医生们经过7个小时,接力手术切除了近30厘米的肿瘤。

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    45 岁的盛先生在上海市第一人民医院被诊断出患有静脉内平滑肌瘤。据介绍,静脉平滑肌瘤是一种良性病变,但很少像盛一样从子宫进入右心房。由于肿瘤几乎占据了静脉,血液只能沿血管壁和肿瘤的狭缝流动,容易发生昏厥或猝死,必须尽快进行手术。

    可能。外科手术涉及多个学科。医院妇科肿瘤组组织了3次多学科研讨和院内会诊。多学科专家认为,患者静脉和右心室肌瘤可能起源于子宫,游离于血管内,手术风险不小。

    手术首先由肝胆外科进行。邓桂龙医生和血管外科副主任医师毛杰奇参加了战斗。

    医生小心地从下腔静脉切除了约 25 厘米长的平滑肌瘤。根据食管术中超声,肌瘤仍留在右心室。此时,手术团队面临着艰难的选择。

    开胸手术创伤大、手术时间长、并发症和风险高。如果不开胸,残留的肌瘤会随着右心室的血流流动,随时可能脱落而引起胸闷。无栓塞。病人的生命处于危险之中。

    心脏外科主任叶一舟决定打开右心房,取出残留的瘤炉。手术组打开心包,最终完全切除右心室肌瘤。到目前为止,对患者身体上部的手术已经结束,但肌瘤的根本原因还没有得到解决。

    妇科肿瘤科主任奚晓薇和吴晓梅团队为患者转诊腹部子宫及双侧附件切除术。经过数小时细致的手术,妇科肿瘤团队将下腔静脉肌瘤、子宫及两侧附件全部切除,历时7小时的手术终于顺利完成。操作的规模非常大,相当于三个正面和背面。

    �手术接力,术中失血量达到3000ml,麻醉科采用自体输血。技术,共输注了 2500 毫升自体血。医院透露,患者目前恢复良好,即将出院。编辑:郭梦远。


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